안녕하세요 공남녀 스텔라 입니다. 갑상선 기능저하증이 의심될때 병원에서 검사를 받게 되는데요, 갑상선 기능저하증이 있을때 어떤 증상이 나타나는지, 어떤 검사들을 바탕으로 진단하게 되는 지 알아보겠습니다.
갑상선 기능저하증의 증상
갑상선 기능 저하증은 갑상선이 충분한 양의 갑상선 호르몬을 생성하지 못할 때 발생합니다. 이로 인해 몸의 대사율이 감소하고 다양한 신체 기능이 저하됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:
피로감과 쉽게 지치는 느낌: 갑상선 기능 저하증 환자들은 일상 생활에서 피로를 느끼고 쉽게 지치는 경향이 있습니다.
냉감과 저체온: 갑상선 호르몬이 부족하여 체온 조절 메커니즘이 영향을 받을 수 있어, 환자는 다른 사람들보다 더 자주 춥게 느낍니다.
체중 증가 및 식욕 변화: 대사율 감소로 인해 체중이 늘거나, 식욕이 변화할 수 있습니다. 대부분의 경우 체중이 증가하지만, 경우에 따라서는 식욕이 줄어들 수도 있습니다.
의욕 감소 및 우울감: 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 우울증, 우울감, 또는 기분이 우울해지는 경우가 있습니다. 또한, 관심과 활력이 줄어들 수 있습니다.
피부 변화: 건조한 피부, 손톱의 부서짐, 모발의 탈모와 같은 피부 및 모발 변화가 나타날 수 있습니다.
근육 및 관절 통증: 근육과 관절이 통증을 일으키거나, 경직되는 경우가 있습니다.
집중력 및 기억력 저하: 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 집중력이 감소하고 기억력이 저하될 수 있습니다.
생리 장애: 여성에서는 생리주기의 변화, 불규칙한 월경, 또는 생리가 중단되는 경우가 발생할 수 있습니다.
이러한 증상들이 있다면 갑상선 기능 저하증의 가능성이 있으므로 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
갑상선 기능 저하증 주요 검사지표
갑상선 기능 저하증은 갑상선이 충분한 성분을 만들어내지 못할 때 발생하는 상태입니다. 이를 진단하기 위해 여러 가지 검사가 수행됩니다. 주요 검사 지표는 다음과 같습니다:
혈중 갑상선 자극 호르몬(TSH: Thyroid Stimulating Hormone) 농도: 갑상선 기능 저하증의 가장 일반적인 초기 지표로, TSH 수치가 일반적으로 상승합니다. 갑상선 기능이 저하되면 뇌하수체가 TSH를 더 많이 분비하여 갑상선을 자극하려고 시도하기 때문입니다. TSH의 정상 범위는 보통 0.4에서 4.0 마이크로IU/mL 사이입니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 TSH 수치가 일반적으로 상승합니다. 일반적으로 4.0 마이크로IU/mL 이상으로 측정되면 갑상선 기능 저하증을 의심할 수 있습니다.
혈중 갑상선 호르몬(T4 및 T3) 농도: 갑상선 호르몬인 T4(Thyroxine, 티로신 )와 T3( Triiodothyronine , 트리요도티로닌)의 농도가 감소합니다. 이는 갑상선 기능이 저하되어 호르몬 분비가 줄어들기 때문입니다. T4의 정상 범위는 보통 4.5에서 12.0 마이크로그램/데시리터 (mcg/dL) 사이입니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 T4 수치가 일반적으로 감소합니다. T3의 정상 범위는 보통 80에서 200 나노그램/데시리터 (ng/dL) 사이입니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 T3 수치가 일반적으로 감소합니다.
TSH 수치에 따른 자유 T4 농도: TSH 수치가 상승할수록 혈중의 자유 T4(Free Thyroxine)농도는 일반적으로 감소합니다. 자유 T4 정상 범위는 보통 0.8에서 1.8 나노그램/데시리터 (ng/dL) 사이입니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 자유 T4 수치가 감소합니다. 자유 T3 (Free Triiodothyronine)의 정상 범위는 보통 230에서 420 피케그램/밀리리터 (pg/mL) 사이입니다. 갑상선 기능 저하증의 경우 자유 T3 수치가 감소합니다.
갑상선 초음파 검사: 갑상선의 크기와 모양을 확인하고 갑상선 결절 또는 다른 이상을 확인할 수 있습니다. 하지만 갑상선 기능 저하증을 진단하기 위한 주요 검사는 아닙니다.
갑상선 자동항체 검사: 특히 자가면역 질환과 관련된 갑상선 기능 저하증의 경우 갑상선 자동항체 수치가 높을 수 있습니다.
갑상선 기능저하증의 치료
갑상선 기능 저하증을 치료하기 위해서는 다음과 같은 방법들이 사용될 수 있습니다:
갑상선 호르몬 대체 요법: 가장 일반적인 치료법 중 하나로, 환자에게 갑상선 호르몬인 Levothyroxine (T4)을 복용하도록 권장합니다. 이는 갑상선이 생성하지 못하는 호르몬을 대체하여 몸의 갑상선 호르몬 수준을 유지시킵니다. 주로 일일이 복용되며, 의사의 처방에 따라 적절한 용량이 결정됩니다.
정기적인 모니터링: 갑상선 기능 저하증을 치료하는 동안 정기적인 혈액 검사를 통해 갑상선 호르몬 수준을 모니터링해야 합니다. 이를 통해 적절한 갑상선 호르몬 대체 요법 용량을 조절할 수 있습니다.
생활습관 개선: 건강한 식습관, 충분한 수면, 규칙적인 운동 등의 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 이는 전반적인 건강을 유지하고 갑상선 기능을 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사 지시에 따른 약물 복용: 갑상선 기능 저하증의 원인에 따라 다른 약물이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 갑상선 자동항체가 갑상선 기능 저하증의 원인인 경우 면역억제제를 사용할 수 있습니다.
수술: 심각한 경우에는 갑상선 절제술이나 부분적인 갑상선 절제술이 필요할 수 있습니다. 하지만 이는 보통 치료의 마지노선으로 고려되며, 보통 약물 치료로 충분히 통제할 수 있습니다.
Q. 5년전 갑상선암으로 갑상선 우엽 부분절제술을 받았습니다. 이후 신지록신 약을 복용했으며 한달가량 약을 중단후 종합검진에서 TSH수치가 14 나왔을때의 소견 알려주세요
갑상선암 수술 후 갑상선 절제술을 받았고 신지록신 약을 복용하다가 약을 중단한 후에 TSH 수치가 14가 나왔다는 상황은 갑상선 기능 저하증의 가능성이 높다는 것을 시사합니다. 여러 가지 이유로 갑상선 기능이 저하될 수 있습니다. 이러한 상황에서는 의사와 상담하여 추가적인 검사와 치료가 필요할 수 있습니다.
일반적으로 갑상선 기능 저하증은 갑상선암 수술 후나 갑상선암 치료를 받은 후에 발생할 수 있는 부작용 중 하나입니다. 신지록신 약을 복용한 후에 갑상선 기능 저하증이 발생할 수도 있습니다. TSH 수치가 14로 상승한 것은 갑상선 기능이 저하되었다는 것을 나타냅니다.
의사와 상의하여 갑상선 기능 저하증의 원인을 확인하고, 필요한 경우 적절한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 일반적으로 갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬 대체 요법을 포함한 치료가 권장될 수 있습니다. 그 외에도 신체 상태와 함께 갑상선암 수술 후의 상태를 고려하여 추가적인 검사 및 치료가 필요할 수 있습니다.
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