[마음건강] "리튬 vs 세로켈 vs 라투다: 바이폴라 치료에서 어떤 약물을 선택할까?"

안녕하세요, 힐링보입니다!

오늘은 바이폴라 장애 (조울증) 환자들을 위한 약물 치료에 대해 알아보겠습니다. 오늘의 주제는 리튬(Lithium), 세로켈(Quetiapine), 그리고 라투다(Lurasidone)의 차이점에 대한 비교입니다. 각 약물이 어떤 증상에 더 효과적인지, 그리고 환자에게 적합한 약물은 무엇인지에 대해 다뤄보겠습니다.

바이폴라 장애를 치료할 때 조증, 우울증, 그리고 정신병적 증상을 어떻게 다룰지에 따라 약물 선택이 달라집니다. 리튬은 기분 안정제, 세로켈은 정신병적 증상과 우울증을 함께 다루고, 라투다는 정신병적 증상과 기분 안정화에 효과적인 약물입니다.

리튬 (Lithium)

기전:

• 리튬은 기분 안정제로, 조증을 억제하고 기분의 급격한 변화를 안정시키는 데 효과적입니다.
• Bipolar I Disorder (조울증 I형)에서 주로 사용되며, 조증 증상이 두드러질 때 기분을 안정시키고, 우울증의 재발을 방지합니다.

사용 이유:

• 조증을 주로 다루는 경우, 리튬은 기분을 안정시키고 조증 증상을 완화하는 데 효과적입니다.
• Bipolar I Disorder에서 주로 사용되며, 기분 변화를 억제하는 데 중요한 역할을 합니다.

부작용:

• 체중 증가, 갑상선 기능 저하, 신장 문제 등 장기적인 모니터링이 필요합니다.

세로켈 (Quetiapine)

기전:

• 세로켈은 비정형 항정신병약물(Atypical Antipsychotic)로, 도파민(D2)과 세로토닌(5-HT2A) 수용체를 차단하여 조증과 정신병적 증상을 완화시킵니다.
• 또한, 우울증 증상에도 효과가 있어 Bipolar II Disorder에서 우울증 증상을 관리하는 데 사용됩니다.

사용 이유:

• 조증뿐만 아니라 우울증과 정신병적 증상을 동시에 다룰 수 있어, Bipolar II Disorder에서 우울증을 다루는 데 유효합니다.
• 정신병적 증상(망상, 환각)을 다루기 위해 사용되며, 불안을 줄이는 데도 도움이 됩니다.

부작용:

• 체중 증가, 졸림, 대사 이상(고혈당, 고지혈증), 운동 이상증(EPS) 등이 있을 수 있습니다.

라투다 (Lurasidone)

기전:

• 라투다는 비정형 항정신병 약물로, 도파민과 세로토닌 수용체를 차단하여 정신병적 증상 (망상, 환각 등)과 기분 안정화에 도움을 줍니다.
• 주로 기분 안정화와 조증, 정신병적 증상을 다루는 데 효과적입니다.

사용 이유:

• 조울증 II형 (Bipolar II Disorder)에서 주로 사용되며, 기분 안정화와 정신병적 증상을 동시에 다룹니다.
• 정신병적 증상(망상, 환각)뿐만 아니라 우울증 증상을 완화하는 데에도 효과적입니다.

부작용:

• 졸림, 체중 증가, 대사 이상(고혈당, 고지혈증) 등의 부작용이 있을 수 있습니다.
• 세로켈과 유사하게 체중 증가와 대사 이상이 나타날 수 있습니다.

리튬 vs. 세로켈 vs. 라투다: 무엇이 다를까?

리튬:

• 주요 효과: 조증 증상 억제, 기분 안정화.
• 사용 시기: Bipolar I Disorder에서 조증 증상이 두드러질 때 사용.
• 부작용: 체중 증가, 신장 문제, 갑상선 기능 저하.

세로켈:

• 주요 효과: 조증, 정신병적 증상, 우울증 증상 완화.
• 사용 시기: Bipolar II Disorder에서 우울증 증상과 정신병적 증상을 동시에 다룰 때 사용.
• 부작용: 체중 증가, 졸림, 대사 이상, 운동 이상증.

라투다:

• 주요 효과: 기분 안정화, 정신병적 증상 완화.
• 사용 시기: Bipolar II Disorder에서 기분 안정화와 정신병적 증상을 다루고자 할 때 사용.
• 부작용: 졸림, 체중 증가, 대사 이상.

결론

• 리튬은 조증 증상에 효과적이며, Bipolar I Disorder에서 주로 사용됩니다. 기분 안정화를 목표로 합니다.
• 세로켈은 Bipolar II Disorder에서 우울증과 정신병적 증상을 다룰 수 있는 약물입니다. 조증에 대한 효과는 리튬보다는 적지만, 우울증 증상에도 효과적입니다.
• 라투다는 기분 안정화와 정신병적 증상을 동시에 다루기 위해 사용됩니다. 조울증 II형에서 기분 안정화와 정신병적 증상을 다루는 데 유용합니다.

각 약물은 환자의 증상에 맞춰 선택되어야 하며, 정기적인 관리가 필요합니다. 리튬, 세로켈, 라투다는 각기 다른 증상을 다루므로, 적절한 약물 선택이 효과적인 치료를 이끕니다.