[몸건강] 녹내장은 군대에 갈 수 없나요 feat. 녹내장 증상, 주요 원인, 치료

안녕하세요 공남녀스텔라입니다. 녹내장(Glaucoma)은 눈의 시신경이 손상되면서 시력을 점진적으로 잃게 되는 질환입니다. 치료하지 않을 경우 시력을 영구적으로 잃을 수 있어 조기 발견과 관리가 매우 중요합니다. 녹내장은 일반적으로 눈의 내부 압력(안압)이 증가하면서 발생하지만, 안압이 정상인 경우에도 발생할 수 있습니다. 녹내장이 발견되면 군대에도 갈 수 없는 걸까요?

 

녹내장이란?

눈의 시신경이 손상되면서 시력을 점진적으로 잃게 되는 질환

녹내장의 주요 원인

1. 안압 상승
   • 눈 내부의 액체(방수, aqueous humor)가 제대로 배출되지 않으면 압력이 상승해 시신경이 손상될 수 있습니다.
2. 혈류 감소
   • 시신경에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않으면 손상될 수 있습니다.
3. 유전적 요인
   • 가족력이 있는 경우 녹내장 발생 위험이 증가합니다.

녹내장의 유형

1. 개방각 녹내장 (Open-angle glaucoma)
   • 가장 흔한 형태로, 배출로(섬유주)가 서서히 막히면서 안압이 증가합니다.
   • 초기에는 증상이 거의 없으며, 시간이 지나면서 주변 시야가 점차 좁아집니다.
2. 폐쇄각 녹내장 (Angle-closure glaucoma)
   • 방수가 배출되는 경로가 갑작스럽게 차단되어 안압이 급격히 상승합니다.
   • 심한 두통, 시력 저하, 안구 통증, 메스꺼움 등의 증상이 나타나며 응급 상황입니다.
3. 정상안압 녹내장 (Normal-tension glaucoma)
   • 안압은 정상 범위지만 시신경 손상이 발생하는 경우입니다.
   • 혈류 문제나 시신경의 민감성 등이 원인일 수 있습니다.
4. 선천성 녹내장 (Congenital glaucoma)
   • 출생 시 또는 어린 시절에 나타나며, 유전적 요인이 원인일 수 있습니다.
5. 이차성 녹내장 (Secondary glaucoma)
   • 눈의 외상, 염증, 약물(스테로이드), 다른 눈 질환 등으로 인해 발생합니다.

녹내장의 증상

녹내장은 초기에는 증상이 거의 없거나 미미해 발견이 어렵습니다. 그러나 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 주변 시야가 좁아짐 (터널 시야)
• 흐릿한 시야
• 밝은 빛 주변에서 무지개가 보임
• 눈 통증 또는 두통 (특히 폐쇄각 녹내장)
• 심한 경우 시력 상실

진단 방법

1. 안압 검사
   • 눈의 내부 압력을 측정합니다.
2. 시야 검사
   • 주변 시야 손상을 확인합니다.
3. 시신경 검사
   • 시신경의 손상 여부를 확인합니다.
4. 각막 두께 검사
   • 각막 두께를 측정해 안압과의 상관관계를 파악합니다.
5. 안방각 검사 (Gonioscopy)
   • 방수 배출 경로가 열려 있는지 확인합니다.

치료 방법

녹내장은 완치가 어렵지만, 조기 발견과 치료를 통해 진행을 늦출 수 있습니다.

1. 약물 치료 (점안제)
   • 안압을 낮추는 약물 사용.
   • 베타 차단제, 프로스타글란딘 유도체 등이 일반적입니다.
2. 레이저 치료
   • 배출 경로를 열어 안압을 낮춥니다.
   • 개방각 녹내장에는 SLT(선택적 레이저 섬유주 성형술), 폐쇄각 녹내장에는 YAG 레이저 홍채 절개술이 사용됩니다.
3. 수술
   • 방수 배출을 돕는 새로운 통로를 만드는 수술(섬유주 절제술, 방수 유출관 삽입 등).
4. 생활습관 관리
   • 규칙적인 검진, 스트레스 관리, 금연 및 건강한 생활습관 유지.

예방 및 관리

1. 정기적인 안과 검진
   • 40세 이상, 가족력이 있는 사람은 정기적으로 검진을 받는 것이 중요합니다.
2. 안압 관리
   • 스트레스, 과음 등을 피하고 규칙적인 생활을 유지하세요.
3. 눈 건강 유지
   • 눈에 좋은 음식을 섭취하고 적절한 휴식을 취합니다.

녹내장은 초기에는 자각하기 어려워 조기 발견이 중요합니다. 가족력이 있거나 위험 요인이 있다면 안과를 방문해 상담 및 검사를 받아보세요. 😊

 

녹내장으로 판명되면 군대에 갈수 없나요

 

1. 녹내장 병역 판정 기준

병무청에서는 신체검사를 통해 병역 등급을 부여합니다. 녹내장이 있는 경우, 다음 기준에 따라 판정됩니다.

• 1~3급: 현역 또는 보충역
  • 녹내장이 있으나 경미하여 일상생활 및 군 복무에 지장이 없는 경우.
  • 안압이 잘 관리되고 시야 결손이나 시력 손상이 크지 않은 경우.
• 4급: 사회복무요원
  • 녹내장으로 인해 시야 결손이 크거나 군 복무 수행에 어려움이 있는 경우.
• 5급: 전시근로역
  • 녹내장이 심각하여 시력 저하 또는 시야 손상이 군 복무를 수행하기 어려운 수준인 경우.
• 6급: 면제
  • 양안 시력 상실 등으로 인해 일상적인 활동이 매우 어려운 상태.

2. 녹내장의 주요 평가 기준

병무청은 녹내장이 병역 수행에 어떤 영향을 미칠지 다음을 기준으로 평가합니다:

1. 시력
   • 교정 시력(안경/렌즈 착용 후 시력)을 포함해 군 복무에 필요한 최소 시력이 확보되는지 확인합니다.
2. 시야 손상
   • 녹내장의 진행으로 시야가 얼마나 좁아졌는지 평가합니다.
3. 안압 관리 상태
   • 약물 치료나 수술 등으로 안압이 잘 조절되고 있는지 확인합니다.
4. 합병증 여부
   • 녹내장으로 인해 다른 안과 질환(예: 백내장, 심각한 시신경 손상)이 동반되었는지 점검합니다.

3. 실제 사례

• 안압이 잘 조절되고 시야 결손이 미미한 경우: 현역 복무 가능.
• 시야가 상당히 좁거나 한쪽 눈의 시력이 거의 없는 경우: 4급 또는 면제 가능.
• 양쪽 눈에 심각한 시야 손상이 있는 경우: 면제 판정(6급).

4. 녹내장으로 병역 검사를 받을 때 주의할 점

1. 진단서 제출:
   • 안과 전문의의 진단서와 시야 검사 결과를 병무청에 제출해야 합니다.
2. 진행 상황 설명:
   • 녹내장의 관리 상태와 병력에 대한 상세한 설명이 필요합니다.
3. 추가 검사가 요구될 수 있음:
   • 병무청에서 요청할 경우 추가 시야 검사나 안압 검사를 받아야 할 수 있습니다.

결론

녹내장이 있다고 해서 반드시 군대에 갈 수 없는 것은 아니며, 병의 상태와 군 복무 수행 가능성에 따라 병역 판정이 달라집니다. 녹내장이 의심되거나 진단을 받은 경우에는 신체검사 전 전문 안과에서 정확한 진단과 평가를 받는 것이 중요합니다.