[몸건강] 신장기능이 저하되면 왜 빈혈이 생기나요, feat 통풍 생기는 이유

안녕하세요 공남녀 스텔라입니다. 신장기능이 떨어지면 왜 빈혈이 생기는 걸까요. 통풍은 왜 생기는 걸까요 자세히 알아보겠습니다. 

신장기능 저하시 빈혈 발생이유

 

신장 기능이 저하되면 빈혈이 생기는 이유는 주로 신장에서 생성되는 에리트로포이에틴 (Erythropoietin, EPO) 호르몬의 부족과 관련이 있습니다. 에리트로포이에틴은 적혈구 생성을 자극하는 호르몬으로, 신장에서 주로 생성됩니다. 신장 기능이 나빠지면 에리트로포이에틴의 생산이 감소하게 되어 빈혈이 발생할 수 있습니다. 다음은 신장 기능 저하와 빈혈 간의 관계를 자세히 설명한 내용입니다:

1. 에리트로포이에틴 부족

• 역할: 에리트로포이에틴은 골수에서 적혈구를 생성하도록 자극하는 호르몬입니다.
• 신장 기능 저하 시: 신장 기능이 떨어지면 에리트로포이에틴의 생산이 감소합니다. 이로 인해 골수에서 적혈구를 충분히 생성하지 못하게 되고, 결과적으로 빈혈이 발생합니다.

2. 만성 신장 질환 (Chronic Kidney Disease, CKD)

• 기전: 만성 신장 질환에 걸리면 신장 조직이 손상되어 에리트로포이에틴의 생산이 줄어듭니다.
• 빈혈의 발생: 만성 신장 질환이 진행됨에 따라 에리트로포이에틴 결핍으로 인해 적혈구 생산이 줄어들어 빈혈이 발생합니다.

3. 기타 관련 요인

• 철분 부족: 신장 기능 저하로 인해 철분 대사와 흡수에 영향을 미칠 수 있으며, 철분 결핍이 빈혈을 악화시킬 수 있습니다.
• 혈액 손실: 신장 질환이 심한 경우, 특히 투석을 받는 환자는 혈액 손실이 발생할 수 있어 빈혈이 더 심해질 수 있습니다.
• 염증: 신장 질환으로 인해 만성 염증 상태가 지속되면 철분이 적혈구 생성에 잘 사용되지 않으며, 이는 빈혈을 악화시킬 수 있습니다.

빈혈 치료와 관리

• 에리트로포이에틴 제제: 신장 질환으로 인한 빈혈을 치료하기 위해, 인공적으로 에리트로포이에틴을 투여하는 경우가 많습니다.
• 철분 보충: 철분 결핍이 있는 경우, 철분 보충제를 사용하여 빈혈을 개선할 수 있습니다.
• 비타민 B12와 엽산: 비타민 B12와 엽산은 적혈구 생성에 필요하므로, 이들의 결핍도 빈혈을 유발할 수 있습니다.

신장기능과 통풍과의 관계

 

신장 기능과 통풍은 밀접한 관련이 있습니다. 통풍은 주로 혈중 요산 수치의 증가로 인해 발생하는 질환인데, 신장은 체내의 요산을 배출하는 중요한 역할을 합니다. 신장 기능이 저하되면 요산이 체내에 축적될 수 있으며, 이로 인해 통풍이 발생할 수 있습니다. 다음은 신장 기능과 통풍 간의 관계를 설명하는 주요 요소들입니다:

1. 요산 대사와 신장

• 신장의 역할: 신장은 혈액에서 요산을 걸러내고 소변으로 배출하는 주된 장기입니다. 신장이 정상적으로 기능하면 체내의 요산 농도가 적절하게 조절됩니다.
• 신장 기능 저하: 신장 기능이 저하되면 요산 배출이 감소하게 되어 혈중 요산 농도가 증가합니다. 이는 통풍의 주요 원인 중 하나입니다.

2. 통풍의 원인과 신장 기능

• 혈중 요산 증가: 통풍은 혈중 요산 농도가 비정상적으로 높아져 발생합니다. 요산은 체내에서 퓨린이라는 물질이 분해되면서 생성되며, 신장을 통해 배설됩니다.
• 신장 기능 저하와 통풍: 신장 기능이 저하되면 요산 배설이 불완전해져서 혈중 요산 농도가 상승합니다. 높은 요산 농도는 관절에 결정체를 형성하여 염증을 일으키고 통증을 유발하는 통풍 발작을 초래할 수 있습니다.

3. 만성 신장 질환과 통풍

• 만성 신장 질환: 만성 신장 질환(CKD)을 앓고 있는 사람들은 신장 기능이 점진적으로 감소하면서 요산 배설이 어려워집니다. 이는 혈중 요산 농도를 증가시켜 통풍의 위험을 높일 수 있습니다.
• 투석 환자: 신장 투석을 받는 환자도 통풍에 걸릴 위험이 높습니다. 투석은 신장의 요산 제거 기능을 대체하지만, 완벽하게 대체할 수 없으므로 혈중 요산 수치가 상승할 수 있습니다.

4. 통풍과 신장 질환의 상호 작용

• 통풍이 신장에 미치는 영향: 만성 통풍은 신장에 영향을 미쳐 신장 기능을 악화시킬 수 있습니다. 요산 결정체가 신장 내에 축적되면 신장 결석을 형성할 수 있으며, 이로 인해 신장 기능이 더욱 저하될 수 있습니다.
• 신장 질환 치료: 신장 질환이 있는 환자의 경우 통풍 관리가 중요합니다. 요산 수치를 적절히 조절하고, 신장 기능에 부담을 줄이는 치료가 필요합니다.

5. 관리와 치료

• 약물 치료: 통풍을 관리하기 위해 요산 저하 약물(예: 알로푸리놀, 페북소스타트)과 함께 신장 기능을 보호하는 치료가 필요할 수 있습니다.
• 식이 요법: 퓨린이 많은 음식을 줄이고, 충분한 수분 섭취를 통해 요산 배출을 돕는 것이 중요합니다.
• 생활습관: 체중 조절, 알코올과 고단백 식이 제한 등은 통풍 관리에 도움이 될 수 있습니다.

결론적으로, 신장 기능과 통풍은 밀접한 관계가 있으며, 신장 기능이 저하되면 통풍 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 반대로, 통풍이 신장 기능에 영향을 미칠 수 있으므로, 두 가지 질환 간의 상호 작용을 고려한 적절한 치료와 관리가 필요합니다.