[몸 건강] 부정맥이란? 부정맥의 치료는요? feat. 부정맥 전극도자절제술

안녕하세요 공남녀 스텔라입니다. 심장이 불규칙하게 뛰는 것 같을때 나 부정맥인가? 이런 생각하게 되는데요 부정맥은 어떤 질병이고 어떻게 치료할수 있는지, 부정맥의 치료법 중 하나인 전극도자절제술은 무엇인지 알아보겠습니다

 

부정맥이란? 

 

부정맥은 심장의 전기적 활동이 비정상적일 때 발생하는 심장 박동의 불규칙함을 가리킵니다. 심장은 전기적 신호에 의해 규칙적으로 수축하고 이완하며, 이 과정을 통해 전신으로 혈액을 펌프질합니다. 부정맥은 이 전기적 신호의 생성, 전달 또는 양쪽이 비정상적일 때 발생하며, 이는 심장 박동이 너무 빠르거나(빈맥), 너무 느리거나(서맥), 또는 불규칙적일 수 있습니다.

부정맥은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다:

빈맥(Tachycardia): 심장이 비정상적으로 빠르게 뛰는 상태입니다. 분당 심장 박동수가 성인 기준 100회 이상일 때 빈맥이라고 합니다.
서맥(Bradycardia): 심장 박동이 비정상적으로 느린 상태입니다. 분당 심장 박동수가 성인 기준 60회 미만일 때 서맥이라고 합니다.
심방세동(Atrial Fibrillation): 가장 흔한 부정맥의 형태 중 하나로, 심방(심장의 상부실)이 불규칙적으로 빠르게 수축합니다. 이로 인해 심장의 효율적인 펌프 기능이 저하될 수 있습니다.
심실성 부정맥(Ventricular Arrhythmias): 심장의 하부실인 심실에서 발생하는 부정맥으로, 생명을 위협할 수 있는 매우 심각한 상태가 될 수 있습니다. 심실성 빈맥과 심실세동이 이에 속합니다.

부정맥의 원인은 다양하며, 심장 질환, 전해질 불균형, 심장 외부의 문제, 유전적 요인 등이 포함될 수 있습니다. 증상도 사람마다 다를 수 있으며, 일부 환자는 전혀 증상이 없을 수도 있고, 다른 이들은 심장 두근거림, 가슴 통증, 호흡 곤란, 어지럼증 등을 경험할 수 있습니다. 부정맥은 진단과 치료가 필요한 경우가 많으며, 심각한 경우에는 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.

 

부정맥의 치료

 

부정맥의 치료 방법은 부정맥의 유형, 원인, 심각성 및 환자의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 여러 치료 옵션이 있으며, 주요 목표는 심장 박동의 정상화, 증상의 완화, 뇌졸중 및 기타 합병증의 예방입니다. 다음은 부정맥을 치료하는 데 사용되는 몇 가지 일반적인 방법입니다:

약물 치료:
안정제: 심장 박동을 정상화하고 부정맥의 빈도를 줄이는 데 사용됩니다.
항응고제: 특히 심방세동 환자에게 처방되어 혈전 형성을 예방하고 뇌졸중 위험을 감소시킵니다.

 

전기적 요법:
심장충격요법(Cardioversion): 전기 충격을 사용하여 심장 박동을 정상 리듬으로 되돌립니다. 주로 빠르고 불규칙한 부정맥에 사용됩니다.
인공 심장 박동기(Pacemaker): 주로 서맥과 같이 느린 부정맥을 치료하기 위해 심장에 작은 기기를 삽입하여 규칙적인 심장 박동을 유지합니다.
도자절제술(Catheter Ablation): 이 방법은 라디오파, 레이저, 냉각 등을 사용하여 부정맥을 일으키는 심장의 비정상적인 조직을 소작합니다. 심방세동과 같은 특정 부정맥에 효과적입니다.

수술적 접근:
메이즈 수술: 이 수술은 주로 개방 심장 수술 중에 실시되며, 심장에 작은 절개를 만들어 전기적 경로를 변경함으로써 부정맥을 방지합니다.
심장 이식: 가장 심각한 경우에는 심장 기능이 심각하게 손상되어 다른 치료가 효과가 없을 때 심장 이식이 고려될 수 있습니다.

생활 습관 변경: 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 스트레스 관리, 금연 및 과도한 알코올 섭취 피하기 등이 부정맥의 위험을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

부정맥의 치료 계획은 개별 환자의 필요에 맞게 맞춤화되어야 하며, 일반적으로 심장 전문의(심장병 전문의)가 관리합니다. 부정맥이 의심되는 경우 적절한 진단과 치료를 위해 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.

 

부정맥 전극도자절제술 

 

부정맥 전극도자절제술은 심장의 비정상적인 전기 신호를 찾아서 치료하는 의료 절차입니다. 부정맥은 심장 박동이 너무 빠르거나 느리거나 불규칙한 상태를 의미하며, 이를 교정하기 위해 전극도자절제술이 사용될 수 있습니다. 전극도자절제술은 다양한 종류의 부정맥, 특히 심방세동이나 심실성 부정맥 같은 더 심각한 조건에 매우 효과적인 치료 방법입니다. 그러나 모든 의료 절차와 마찬가지로 일부 위험과 부작용이 있을 수 있으므로, 절차를 진행하기 전에 의사와 상세히 상의하는 것이 중요합니다. 과정은 다음과 같습니다.

1. 준비 단계: 환자는 수술 전에 필요한 검사와 평가를 받습니다. 이는 심전도, 심장 초음파 등을 포함할 수 있으며, 환자의 현재 건강 상태와 부정맥의 특성을 파악하기 위한 것입니다.
2. 절차 시작: 환자는 수술실에서 일반적으로 지역 마취하에 진행됩니다. 필요에 따라 진정제가 제공될 수 있습니다.
3. 도관 삽입: 의사는 주로 환자의 다리나 때때로 팔의 정맥을 통해 가는 도관(카테터)을 삽입합니다. 이 도관은 심장의 특정 부위로 안내됩니다.
4. 전기적 매핑: 도관의 끝에 있는 센서를 사용하여 심장의 전기적 활동을 매핑합니다. 이는 부정맥을 일으키는 구역을 정확히 찾기 위함입니다.
5. 조직의 소작: 발견된 이상 지역에 전기적 에너지(라디오파, 레이저, 냉각 등)를 사용하여 조직을 소작합니다. 이 과정을 통해 비정상적인 전기 신호를 생성하는 조직을 제거하거나 손상시켜 정상적인 심장 박동을 회복하게 합니다.
6. 테스트 및 평가: 소작 후, 의사는 심장이 정상적으로 기능하는지 확인하기 위해 추가적인 전기적 테스트를 수행할 수 있습니다.
7. 종료 및 회복: 모든 절차가 끝나면, 도관은 제거되고 환자는 회복실로 이동하여 감시를 받습니다. 대부분의 환자는 절차 후 며칠 내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

 

부정맥 전극도자절제술 불가능한 경우

 

부정맥 전극도자절제술은 많은 부정맥 환자들에게 효과적인 치료법이지만, 모든 경우에 적합한 것은 아닙니다. 전극도자절제술이 불가능하거나 권장되지 않는 경우에는 다음과 같은 요인들을 고려해야 합니다:

심장 구조의 복잡성: 심장의 구조적 문제나 선천적 기형이 있는 경우, 전극도자절제술을 수행하는 것이 어렵거나 위험할 수 있습니다. 예를 들어, 심장에 비정상적인 통로나 추가적인 경로가 있는 경우, 절제해야 할 영역을 정확하게 지정하기 어려울 수 있습니다.
부정맥의 유형: 모든 종류의 부정맥이 도자절제술에 적합한 것은 아닙니다. 예를 들어, 광범위하게 분포하는 부정맥이나 특정한 부정맥 경로가 명확하지 않은 경우, 이 절차로는 효과적으로 치료할 수 없을 수 있습니다.
기존 건강 상태: 환자의 일반적인 건강 상태나 다른 의학적 문제들도 전극도자절제술의 적용 가능성에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 심각한 폐 질환, 혈액 응고 장애, 심각한 신장 질환 등이 있는 경우 수술 위험이 증가할 수 있습니다.
전극도자절제술의 위험과 이익의 균형: 특정 환자의 경우, 수술로 인해 예상되는 이익보다 위험이 클 수 있습니다. 이는 개별 환자의 상황과 기대 수명, 삶의 질과 같은 요인을 고려하여 결정됩니다.
과거 치료의 실패: 이전에 전극도자절제술을 받았으나 효과가 없었거나 부정맥이 재발한 경우, 다른 치료 방법을 고려할 수 있습니다.