[간호지식] 간호사도 진단을 내린다고요? 간호진단이란 무엇인가: 객관적 근거와 관련 추론의 구분

안녕하세요 공남녀 스텔라 입니다. 간호사도 환자를 간호할때 간호진단을 내리게 되는데요, 간호진단은 과연 무엇인지 간호진단은 어떤 과정을 거치는지, 객관적근거와 그 관련 추론은 어떻게 구분되는지 알아보겠습니다. 

 

간호진단이란?

 

간호진단은 간호과정에서 환자의 상태를 분석하고 문제를 식별하여 간호적 관리 및 치료 계획을 수립하는 과정입니다. 간호진단은 간호사가 환자의 상태를 종합적으로 이해하고 객관적인 데이터를 기반으로 한 결정을 내리는 과정입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 문제를 해결하고 건강을 유지하거나 회복하기 위한 간호 계획을 수립합니다.

간호진단은 크게 세 가지 유형으로 나뉩니다:

문제 중심 진단(Problem-focused Diagnosis):환자의 현재 상태에서 발생한 문제를 식별하고 이를 해결하기 위한 간호적 개입을 수립하는 것에 중점을 둡니다.예를 들어, "호흡 곤란", "체력 부족", "안면 마비" 등의 문제를 식별하여 이에 대한 간호적 대응을 계획합니다.

 

위험 진단(Risk Diagnosis): 환자가 현재 또는 미래에 직면할 위험을 식별하고, 이에 대한 예방적인 간호 개입을 수립하는 것에 중점을 둡니다. 예를 들어, "자살 위험", "피부 손상 위험", "낙상 위험" 등의 위험을 식별하여 이에 대한 예방책을 마련합니다.

 

프로모션/예방 진단(Health Promotion/Prevention Diagnosis): 환자의 건강을 유지하거나 증진하기 위한 간호적 개입을 위한 진단을 수립하는 것에 중점을 둡니다. 예를 들어, "영양 상태 개선", "운동 촉진", "건강한 생활 방식 촉진" 등의 진단을 통해 건강 증진을 위한 계획을 세우게 됩니다. 이러한 간호진단은 환자의 상태와 필요에 따라 적용되며, 간호사는 환자의 상황을 종합적으로 고려하여 적절한 진단을 설정합니다.

간호진단의 과정

 

간호진단은 간호과정에서 핵심적인 단계 중 하나이며, 환자의 문제를 정확하게 식별하고 이해하는 과정입니다. 일반적으로 간호진단은 다음과 같은 단계를 포함합니다:

1. 정보수집 및 평가: 환자와의 대화, 신체 검사, 의료 기록 검토 등을 통해 환자의 정보를 수집하고, 해당 정보를 평가하여 객관적인 근거를 확보합니다. 이 과정에서는 객관적인 데이터를 중심으로 환자의 상태를 평가합니다.

2. 문제식별: 수집한 정보를 분석하고, 환자의 상태에서 발생한 문제 또는 잠재적인 위험요인을 식별합니다. 이때 주요한 문제는 환자의 생리학적, 심리사회적, 신체적, 환경적인 측면 등을 종합적으로 고려하여 결정됩니다.

3. 진단설정: 간호진단을 설정하기 위해 식별된 문제를 기반으로 환자의 상태를 분석하고 평가합니다. 이 과정에서는 관련 추론을 수행하여 환자의 상태를 종합적으로 이해하고, 진단을 설정합니다.

4. 진단명 정의: 환자의 문제를 명확하고 간결하게 표현하기 위해 간호진단명을 정의합니다. 이때 사용되는 용어는 표준화된 간호분류 체계에 따라 설정될 수 있습니다.

5. 진단 우선순위 설정: 환자의 상태에 따라 진단의 우선순위를 설정합니다. 이 과정에서는 환자의 가장 긴급한 문제나 위험요인에 우선순위를 두어 적절한 치료 및 간호 계획을 수립합니다.

 

간호진단시 간호진단시 객관적 근거 VS 관련 추론

 

간호진단시 객관적 근거와 관련 추론은 간호분야에서 중요한 개념입니다. 객관적 근거는 사실적이고 주관적이지 않은 데이터를 제공하는 반면, 관련 추론은 이러한 데이터를 기반으로 환자의 상태를 이해하고 해석하여 간호진단을 내리는 과정을 나타냅니다.

객관적 근거(Objective Evidence):

객관적 근거는 환자의 상태 또는 문제에 대한 실제 관찰, 측정, 검사 결과 등과 같이 주관적인 요소를 배제한 사실적인 데이터를 의미합니다. 예를 들어, 환자의 체온, 혈압, 맥박 등의 생리학적인 측정치, 랩 검사 결과, X-ray 및 기타 영상 검사 결과 등이 이에 해당합니다. 이러한 객관적인 데이터는 주관적인 견해나 개인적인 해석에 의해 왜곡될 여지가 적으며, 간호진단 및 치료 계획을 수립하는 데 중요한 역할을 합니다.

 

관련 추론(Relevant Inference):

관련 추론은 객관적인 근거를 기반으로 환자의 상태나 문제를 해석하고, 그 결과에 따라 적절한 진단을 내리는 과정을 말합니다. 관련 추론은 객관적인 데이터를 토대로 환자의 상태를 종합적으로 판단하고, 그 결과를 해석하여 간호진단을 수행하는 과정을 포함합니다. 이러한 추론은 객관적인 데이터에 기반하여 환자의 상태를 이해하고, 치료 및 간호 계획을 수립하는 데 도움을 줍니다.