[간호지식]🌙 세로토닌과 기분의 균형 — 세로토닌(5-HT)과 5-HT2A 수용체, 그리고 우리의 기분, SSRI, SNRI 약물의 역할

안녕하세요 힐링보입니다. 세로토닌(Serotonin, 5-HT)은 뇌 속에서 기분·수면·식욕·불안 조절을 담당하는 주요 신경전달물질이에요. 우리가 슬프거나, 불안하거나, 충동이 올라올 때 그 중심에는 늘 세로토닌 회로의 불균형이 있습니다.

세로토닌이 충분하면 감정이 안정되고, 부족하면 작은 일에도 감정의 파도가 쉽게 요동치게 돼요.

🧠 세로토닌(5-HT)이란?

세로토닌(Serotonin, 5-Hydroxytryptamine, 5-HT)은
우리 뇌 속 ‘감정의 온도 조절기’ 역할을 하는 신경전달물질이에요.

• 주요 역할
  • 기분 조절 (Mood regulation)
  • 수면 리듬 (Sleep–wake cycle)
  • 식욕 및 소화 (Appetite & digestion)
  • 통증 조절 (Pain modulation)
  • 충동 억제, 불안 조절 (Impulse & anxiety control)

세로토닌은 뇌뿐 아니라 장(腸)에도 많이 존재해서,
“행복의 90%는 장에서 만들어진다”는 말이 있을 정도예요.

5-HT2A receptor = 세로토닌이 작용하는 특정 수용체

• 세로토닌(5-HT)은 여러 수용체(subtype)에 결합할 수 있어요.
• 그중 하나가 5-HT2A receptor예요.
• 즉, “세로토닌이 붙는 특정 문(door)”이라고 보면 돼요.

세로토닌 수용체는 많아요:

수용체 종류주요 역할관련 약물

5-HT1A	불안 완화, 항우울 작용	Buspirone (불안 완화제)
5-HT2A	환각, 불안, 불면, 충동성과 관련	Quetiapine, Clozapine (antagonist로 차단)
5-HT3	구토 반사와 관련	Ondansetron (항구토제)

💊 예를 들어서 보면

• 5-HT : 세로토닌 그 자체 (문을 여는 “열쇠”)
• 5-HT2A receptor : 세로토닌이 결합하는 “문”
• Quetiapine (Seroquel) : 그 문을 막는 “열쇠 차단기(antagonist)”

즉, Quetiapine은 5-HT2A receptor를 차단해서

세로토닌이 과도하게 작용하는 걸 막고, 불안·환각·불면을 완화해주는 거예요.

💊 세로토닌의 작용이 부족하면?

세로토닌이 모자라면 ‘감정 회로의 불균형’이 생깁니다.

영역부족 시 나타나는 증상

정신·감정	우울감, 무기력, 불안, 충동성 증가, 짜증
신체	수면장애, 소화불량, 근육통, 만성피로
행동	폭식·식욕저하, 자살사고 증가, 사회적 위축

이 때문에 우울증, 불안장애, 강박장애, PTSD 등의 환자에게
세로토닌 농도를 높이는 약물(SSRI, SNRI)이 처방되는 거예요.

⚙️ 세로토닌을 조절하는 두 가지 대표 약물군

🩵 (1) SSRI — Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

선택적 세로토닌 재흡수 억제제

💊 기전 (MOA)

• 시냅스(synapse)에서 분비된 세로토닌(5-HT)이
  다시 신경세포로 재흡수(reuptake) 되는 것을 선택적으로 차단해요.
• 즉, 세로토닌이 시냅스 간격에 오래 머물러 작용할 수 있게 만들어서
  기분을 안정시키고 우울감을 완화시킵니다.

🌿 주요 약물 종류

약물명상품명 예시특징

Fluoxetine	Prozac	각성 효과, 에너지 향상, 식욕 억제 경향
Sertraline	Zoloft	불안·강박·PTSD에도 효과적, 안전성 높음
Escitalopram	Lexapro	가장 순한 SSRI, 부작용 적음
Paroxetine	Paxil	불안, 공황장애에 강함, 하지만 체중 증가 가능
Citalopram	Celexa	비교적 중간 강도의 항우울 효과

🧩 핵심 요약:

SSRI = 세로토닌의 양을 늘려 “감정의 안정화”를 돕는 약.
세로토닌이 떨어져 있는 우울증, 불안장애, 강박장애, PTSD 등에 1차적으로 사용됩니다.

---

💙 (2) SNRI — Serotonin–Norepinephrine Reuptake Inhibitors

세로토닌·노르에피네프린 재흡수 억제제

💊 기전 (MOA)

• 세로토닌(5-HT)뿐 아니라 노르에피네프린(NE)의 재흡수도 억제해
  기분 + 집중력 + 에너지를 함께 높여줘요.
• 즉, SSRI보다 조금 더 활력·동기 부여 효과가 강합니다.

🌿 주요 약물 종류

약물명상품명 예시특징

Venlafaxine	Effexor	SSRI처럼 작용하지만 고용량 시 NE 작용 ↑
Duloxetine	Cymbalta	통증 조절에도 효과 (신경통, 근골격통 등)
Desvenlafaxine	Pristiq	Effexor의 활성 대사체, 부작용 적음
Milnacipran	Savella	섬유근육통(Fibromyalgia)에 사용

🧩 핵심 요약:

SNRI = 세로토닌 + 노르에피네프린 두 가지 경로를 동시에 조절.
우울 + 무기력 + 통증이 동반된 환자에게 유용합니다.

🌤 세로토닌 부족 시 나타나는 변화

영역부족 시 증상

정신·감정	우울, 불안, 충동성, 감정기복
신체	수면장애, 식욕 저하, 두통, 피로
행동	의욕 상실, 집중력 저하, 사회적 위축, 자살 사고

💬 간단히 말해,

세로토닌은 “감정의 쿠션”이에요.
이 쿠션이 얇아지면 삶의 모든 자극이 더 아프게 느껴집니다.

🌿 세로토닌을 자연적으로 높이는 방법

방법설명

☀️ 햇빛 쬐기	세로토닌 → 멜라토닌 전환 리듬을 정상화
🚶 운동하기	트립토판 대사를 촉진, 뇌 내 세로토닌 합성 증가
🥗 트립토판 섭취	달걀, 바나나, 연어, 두부, 견과류, 현미 등
🧘 명상·호흡·기도	자율신경 안정 → 세로토닌 뉴런 활성화
💬 감정 표현과 인간관계 유지	감정 억제보다는 표현이 세로토닌 회복에 도움

🌷 마무리 — 마음의 균형은 화학적이기도, 인간적이기도 하다

“세로토닌은 단지 약으로만 회복되는 것이 아니라,
우리의 하루 속 리듬과 연결되어 있다.”

약물은 뇌의 균형을 되찾게 돕는 ‘다리’,
그리고 일상 속의 햇살·대화·음식은 그 다리를 건너게 해주는 길이에요.

지금 마음이 흔들릴지라도,
세로토닌은 여전히 우리 몸 안에서
조용히 균형을 회복시키고 있을 거예요. 🌿