[몸건강] 역류상 식도염 너무 힘들어요: 역류성 식도염 치료약, 생활습관, 주의할 점, 역류성 식도염 나쁜 음식, 좋은음식

안녕하세요 공남녀 스텔라입니다. 역류성 식도염은 위산이 위에서 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환으로 속쓰림, 신트림, 역류 및 목의 이물감 등이 나타납니다. 역류성 식도염 원인, 증상, 치료, 주의할 생활습관 알아보겠습니다. 

 

역류성 식도염(Gastroesophageal Reflux Disease, GERD)이란?

 

역류성 식도염은 위산이 위에서 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 이 질환은 소화기관의 역류 방지 기능이 약해져 발생하며, 주요 증상으로는 가슴쓰림(속쓰림), 신트림, 역류 및 목의 이물감 등이 있습니다 역류성 식도염은 만성적인 질환이므로 지속적인 관리와 치료가 필요합니다. 증상이 심하거나 치료에 반응이 없을 경우, 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

 

원인
하부 식도 괄약근의 약화: 위와 식도 사이의 하부 식도 괄약근이 약해지거나 제대로 닫히지 않으면 위산이 역류하게 됩니다.
위장 내압 증가: 과식, 비만, 임신 등으로 인해 위장 내 압력이 증가하면 위산이 식도로 역류할 가능성이 높아집니다.
식도 운동 장애: 식도의 운동 기능이 저하되면 위산이 식도에 머무는 시간이 길어져 염증을 유발할 수 있습니다.
식습관과 생활습관: 과도한 카페인 섭취, 음주, 흡연, 고지방 식이 등이 역류성 식도염을 악화시킬 수 있습니다.

 

증상
가슴쓰림(속쓰림): 가슴 중앙에서 타는 듯한 통증이 느껴지는 것이 일반적입니다.
신트림: 신맛이 나는 트림이 자주 발생합니다.
역류: 음식물이나 위산이 목구멍까지 올라오는 느낌이 듭니다.
인후통 및 기침: 위산이 목으로 역류하여 인후통이나 만성 기침을 유발할 수 있습니다.

진단
내시경 검사: 식도 내시경을 통해 식도 점막의 염증 여부를 직접 확인할 수 있습니다.
식도 산도 검사: 24시간 동안 식도의 산도를 측정하여 위산 역류의 빈도와 강도를 평가합니다.
식도 압력 검사: 식도의 운동 기능과 하부 식도 괄약근의 기능을 평가합니다.

치료
생활습관 개선: 체중 조절, 식사 후 바로 눕지 않기, 고지방 음식과 자극적인 음식 피하기 등이 중요합니다.
약물 치료: 프로톤 펌프 억제제(PPI)나 H2 수용체 차단제 등이 위산 분비를 억제하여 증상을 완화시킵니다.
수술적 치료: 약물 치료와 생활습관 개선으로 효과가 없는 경우, 하부 식도 괄약근을 강화하는 수술을 고려할 수 있습니다.

 

역류성 식도염 치료약 종류

 

역류성 식도염 치료약은 주로 위산 분비를 억제하고 식도의 염증을 완화하는 데 중점을 둡니다. 아래는 대표적인 치료약 종류입니다.

1. 프로톤 펌프 억제제 (Proton Pump Inhibitors, PPIs): PPIs는 위산 분비를 강력하게 억제하여 식도염 증상을 완화하고 치유를 돕습니다. 일반적으로 가장 효과적인 약물로 간주됩니다.

오메프라졸 (Omeprazole): 대표적인 PPI로 널리 사용됩니다.
에소메프라졸 (Esomeprazole): 오메프라졸의 S-이성질체로, 약효가 더 강력할 수 있습니다.
란소프라졸 (Lansoprazole): 오메프라졸과 유사한 효과를 가집니다.
판토프라졸 (Pantoprazole): 다양한 형태로 사용되며, 위산 억제 효과가 뛰어납니다.
라베프라졸 (Rabeprazole): 신속한 효과를 보입니다.

2. H2 수용체 차단제 (H2 Receptor Antagonists, H2RAs): H2RAs는 위산 분비를 억제하는 작용을 하며, PPIs보다는 덜 강력하지만 여전히 효과적입니다.

라니티딘 (Ranitidine): 현재는 안전성 문제로 인해 일부 국가에서 사용이 제한됩니다.
파모티딘 (Famotidine): 부작용이 적고 효과가 뛰어납니다.
시메티딘 (Cimetidine): H2RAs 중 가장 오래된 약물로, 다른 약물과의 상호작용이 많을 수 있습니다.

3. 제산제 (Antacids): 제산제는 위산을 중화시켜 증상을 일시적으로 완화하는 데 도움을 줍니다.

알루미늄 하이드록사이드 (Aluminum Hydroxide)
마그네슘 하이드록사이드 (Magnesium Hydroxide)
칼슘 카보네이트 (Calcium Carbonate)

4. 프로모틸리티 약물 (Prokinetics): 이 약물은 위장 운동을 촉진하여 위에서 식도로의 역류를 감소시키는 데 도움을 줍니다.

 

메토클로프라미드 (Metoclopramide): 식도 하부 괄약근의 압력을 증가시키고 위장운동을 촉진합니다.
돔페리돈 (Domperidone): 메토클로프라미드와 유사한 효과를 가집니다.

5. 점막 보호제 (Mucosal Protectants)
이 약물은 식도의 점막을 보호하여 염증을 완화합니다.

수크랄페이트 (Sucralfate): 점막에 보호막을 형성하여 위산으로부터 보호합니다.
알지네이트 (Alginates): 위 내용물 위에 떠서 역류를 방지합니다.

6. 기타 약물
비스무트 화합물 (Bismuth Compounds): 점막 보호 및 헬리코박터 파일로리 감염 치료에 사용됩니다.

이 약물들은 의료 전문가의 처방 및 지시에 따라 복용해야 합니다. 자가 진단과 치료는 부작용이나 오남용의 위험이 있으므로, 의사와 상담 후 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.

 

역류성 식도염 관리 생활습관, 주의할 음식, 좋은 음식

 

역류성 식도염을 관리하기 위해서는 생활습관과 식습관의 개선이 중요합니다. 아래는 역류성 식도염 환자가 주의해야 할 생활습관과 피해야 할 음식들입니다.

생활습관 주의할 점
식사 후 바로 눕지 않기: 식사 후 최소 2-3시간 동안은 눕지 않는 것이 좋습니다. 눕는 경우 위산이 쉽게 식도로 역류할 수 있습니다.
적절한 체중 유지: 과체중이나 비만은 복부 압력을 증가시켜 역류를 악화시킬 수 있습니다. 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
작은 식사 자주 하기: 한 번에 많은 양의 음식을 먹는 것보다는 소량을 자주 섭취하는 것이 좋습니다. 이는 위산 분비를 줄이고 위 내 압력을 낮추는 데 도움이 됩니다.
침대 머리 올리기: 잠잘 때 머리를 15-20cm 정도 높이는 것이 좋습니다. 이는 중력의 도움으로 위산이 식도로 역류하는 것을 방지합니다.
금연: 흡연은 하부 식도 괄약근을 약화시키고 위산 분비를 촉진하므로 금연하는 것이 좋습니다.
느슨한 옷 입기: 복부를 압박하는 옷은 피하는 것이 좋습니다. 꽉 끼는 옷은 복부 압력을 증가시켜 역류를 유발할 수 있습니다.
스트레스 관리: 스트레스는 소화기 계통에 영향을 미쳐 증상을 악화시킬 수 있습니다. 요가, 명상 등으로 스트레스를 관리하는 것이 좋습니다.

주의할 음식

고지방 음식: 지방이 많은 음식은 소화에 오래 걸리고 위산 분비를 증가시킵니다.
ex)튀긴 음식.버터, 치즈, 크림 등 고지방 유제품, 지방이 많은 고기
카페인과 탄산음료: 카페인과 탄산음료는 하부 식도 괄약근을 약화시키고 위산 분비를 촉진합니다.

ex)커피, 차 콜라, 탄산음료
초콜릿: 초콜릿에 들어있는 메틸잔틴이 하부 식도 괄약근을 이완시켜 위산 역류를 유발할 수 있습니다.
매운 음식: 매운 음식은 식도를 자극하고 위산 분비를 촉진합니다.  ex)고추, 후추, 향신료가 강한 음식
산성 음식과 음료: 산성 음식과 음료는 위산 분비를 증가시킵니다.
ex)감귤류 과일 (오렌지, 레몬 등), 토마토 및 토마토 소스, 식초를 많이 사용한 음식
알코올: 알코올은 하부 식도 괄약근을 약화시키고 위산 분비를 증가시킵니다.
ex) 맥주, 와인, 기타 주류
양파와 마늘: 양파와 마늘은 일부 사람들에게서 증상을 악화시킬 수 있습니다.
박하: 박하류(민트, 페퍼민트 등)는 하부 식도 괄약근을 이완시키는 작용을 합니다.

권장하는 음식
고섬유질 음식: 섬유질이 풍부한 음식은 소화를 도와줍니다.: 귀리, 통곡물, 과일(바나나, 사과 등), 채소
저지방 단백질: 지방이 적은 단백질은 소화가 잘 되고 위산 분비를 줄입니다.:닭가슴살, 생선, 두부
비산성 과일과 채소: 산도가 낮아 식도를 자극하지 않습니다.: 바나나, 멜론, 브로콜리, 콜리플라워

역류성 식도염은 생활습관과 식습관의 작은 변화만으로도 큰 개선을 볼 수 있습니다. 꾸준히 관리하고 증상이 지속되면 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.