[신경과] 파킨슨 병 알려주세요

파킨슨병은 노인에서 가장 흔한 만성퇴행성 질환중 하나입니다. 평균수명이 점차 길어지면서 노인인구가 증가하고 있고 나라마다 조금씩 다르겠지만 파킨슨병 환자는 인구 10만명당 10~20 명 수준이며 연령이 증가함에 따라 발병률이 증가하고 있습니다. 평균 발병 연령은 55세로 알려져 있습니다.

파킨슨병은 이상운동장애의 하나로 손발이 떨리고, 몸이 굳어지고, 행동이 느려지고 얼굴표정이 없어지며 걸음걸이가 이상해지고 자꾸 넘어지는 현상을 특징으로 합니다. 어깨나 등이 짓눌리면서 아프고 온몸이 굳어 불쾌감이나 통증이 잘 일어나며 많이 진행된 경우에 자신도 모르게  실수로 자꾸 넘어져 다치기도 합니다. 초기에는 단지 쉽게 피곤해하거나 움직임이 둔하며 간혹 수전증이 일어나는 증상으로 시작됩니다.

◆ 파킨슨병의 기원과 원인

1817년 제임스 파킨슨이라는 영국의사가 몸이 떨리고 굳어지며 움직임이 느린 증상이 특징적으로 나타나는 환자를 자세히 기록하면서 이 질환이 뇌에서 비롯할 것이라고 주장하였고 이후 의사들이 그의 이름을 따서 파킨슨 (Parkinson's disease)라고 부르게 된 질병입니다. 1960년 파킨슨 환자들의 뇌에서 특히 흑질 부위와 선조체 부위에서 도파민(dopamine)이라는 물질이 감소되었다는 것을 알게 되었습니다. 즉, 뇌에서 특정신경세포들이 퇴화하거나 죽어감으로써 그 특정 부분의 신경세포가 만들어내던 신경전달물질일 도파민이 부족해서 여러가지 증세를 나타내게 되는 것입니다.

 

◆ 파킨슨병 원인은요?

원인은 두 가지로 구분할수 있습니다. 첫번째는 원인이 밝혀지지 않은 특발성 파킨슨 병이며 다른 하나는 외상, 뇌졸중 등의 혈관성 질환 및 감염의 후유증, 약물, 망간, 연탄가스 및 MPTP 등과 같은 물질의 독성에 의한 이차성 파킨슨 증후군 입니다. 연구결과로는 노화 현상과도 상관성이 있다고 보여지며 유전적 요소 환경적 요소 모두 원인이 될수 있는것으로 알려져있습니다. 

 

파킨슨병의 치료에는 약물치료, 물리치료,  수술의 3가지 방법이 있습니다.

◆ 파킨슨병원 치료는 어떻게 하게 되나요?

파킨슨병의 치료에는 약물치료, 물리치료, 수술의 3가지 방법이 있습니다. 파킨슨병을 약물로 조기치료할 경우 질병의 진행을 막을 수 있고 충분히 건강하게 생활할  수 있습니다. 또 파킨슨병 환자의 경우 관절이 굳고 근육이 약화되어 움직임 자체가 힘들기 때문에 반복적 물리치료, 자세교정, 보행훈련, 호흡훈련 및 말하기 등 물리치료를 병행하게 됩니다. 파킨슨 병 환자들에게 좋은 운동요법으로는 걷기운동, 체조 및 수영 등이 있으며 언어요법, 마사지, 작업요법 등이 있습니다. 무엇보다 중요한것은 규칙적인 운동을 하는 것입니다. 

 오랜 약물 복용으로 그 효과를 더 이상 기대하기 어려운 경우에 병들어 있는 뇌조직을 부분적으로 파괴시키는 신경파괴술, 미세전극을 삽입한 후 외부 박동기를 통하여 전류를 흐르게 하여 이상회로를 차단시키는 방법의 수술을 시행할 수도 있습니다. 

 

◆ 파킨슨 병 환자가 일상생활에서 주의할점은 무엇인가요?

파킨슨 병 환자는 정상인보다 움직이는데 더 많은 에너지가 소모될수 있고 신경계의 침범에서 발생하는 다양한 증상들 때문에 정신적 불안정성, 우울증, 불면증같은 증상들도 동반될 수 있습니다. 그러므로 약물 요법 외에도 환자의 계획성있는 생활태도가 질병관리에 도움이 됩니다.

♧ 지금까지 해왔던 일을 계속합니다. 하루일과 계획을 세웁니다
♧ 환경과 증상을 알맞게 조절하고 적응하려고 노력합니다
♧ 편하고 즐거운 마음가짐을 갖도록 해야합니다. 
♧ 운동의 종류를 선택하고 꾸준히 시행해야 합니다. 
♧ 움직임의 시작이 어려운 경우 도움이 되는 요령이 있기 때문에 치료사의 도움을 받는 것이 좋습니다
♧ 집안에서 움직임이 어려울경우 의자나 소파, 침대, 식당등의 환경을 개선하는 것이 필요합니다. 집안에 부딪히면 위험한 가구등을 치워야 합니다
♧ 여가 생활을 찾고 즐기는 자세가 필요합니다
♧ 가족, 친지, 친구들과 어울리는 사회활동을 합니다.