[신경과] 두통에도 종류가 있다고요?-긴장형 두통, 편 두통, 자 두통, 군발 두통

안녕하세요 스터디 미 입니다. 오늘도 두통과 투쟁하며 열일하시는 분들 많으실텐데요. 두통은 흔한 증상이자 질환으로서 전체 인구의 약 90%가 두통을 경험한다고 합니다. 그런데 두통에도 종류가 있습니다. 

◆ 두통에도 종류가 있다고요?

특별한 원인 없이 오는 두통을 일차두통이라고 하고  특정질병에 의한 두통을 이차두통이라고 합니다.
일차두통: 긴장형두통, 편두통, 자두통, 군발두통, 근수축두통 등
이차두통: 뇌혈관질환, 뇌염, 감염질환, 외상, 약물오용 등

◆ 긴장형 두통이 뭔가요? 

가장 흔한 두통 중의 하나로서 머리, 목주위근육이 과도하게 긴장할 때 발생하고 주위환경의 변화, 과로, 스트레스에 대한 심리적 반응으로 오기도 합니다. 머리 전체 또는 부분적으로 뻐근하게, 조이게, 띵하게, 멍하게 나타날 수 있습니다. 이와 함께 어질어질하고 집중력이 떨어진다고 호소하기도 합니다.

◆ 긴장형 두통을 완화 시킬 수있는 방법은요?

목을 포함한 온몸 스트레칭, 운동과 충분한 수면이 도움이 됩니다. 증상이 심한 경우 근육이완제, 진통소염제 등으로 조절할 수 있으나 진통제 남용으로 또 다른 두통이 유발될 수 있으니 시중에서 쉽게 구할수 있는 두통약은 남용하지 말고 의사의 진단과 처방을 받는 것이 중요합니다.

◆ 편두통(Migraine)이 자주 있는것 같아요. 왜 그런가요

맥박이 뛰는 것처럼 규칙적으로 욱신거리고 머리가 쿵쿵울리듯이 아픈 두통을 말합니다. 한쪽 또는 양쪽 머리 전체에 나타날 수 있으며 반복적으로 재발합니다. 동반증상으로 오심, 구토, 안구통증이 나타날 수 있고 빛이나 소리, 냄새에 과민반응이 생기기도 합니다. 물체가 지그재그로 보이거나 중간이 보이지 않거나 찌그러져 보이거나 까맣게 보이지 안거나 번쩍 거릴수 있습니다. 화장실에 가고 싶은 느낌, 감각장애, 어지럼증, 팔다리의 위약감이 나타날 수도 있습니다. 편두통의 요인으로는 술, 치즈, 초콜렛, 카페인 함유 음식과 감기, 과로, 스트레스, 호르몬변화 등이 있습니다. 여성의 경우 생리전후에 편두

통이 나타나기도 합니다. 

 

편두통의 요인으로는 술, 치즈, 초콜렛, 카페인 함유 음식과 감기, 과로, 스트레스, 호르몬변화 등이 있습니다

 

◆ 편두통의 치료는요?

에르코타민 타르트레이트(Ergotamine tartrate)와 트립탄( triptan)계열 약으로 전조가 나타났을때 복용하면 보통 30분이내에 호전됩니다. 이미 두통이 시작된 후 약물을 복용하게되면 효과가 늦어지니 전조가 나타나면 약을 복용하는 것이 중요합니다. 두통의 횟수나 정도에 따라 프로프라놀롤(propranolol), 진통소염제를 같이 복용하기도 합니다.

◆ 바늘로 콕콕 찌르거나 전기가 오는 것처럼 찌릿찌릿, 자두통(idopathic stabbing headache)

바늘로 콕콕 찌르거나 전기가 오는 것처럼 찌릿찌릿하게 느껴지는 통증을 말하며 편두통과는 달리 불규칙적으로 나타납니다. 지속시간은 수시간~2-3일 이지만 길면 수일지속될 수 있고 두통부위를 만지거나 스쳤을때 통증이 심해질 수 있습니다. 보통 약물치료는 반드시 필요하지는 않지만 지속될 경우 특정통증약을 복용할 수 있습니다.

◆ 군발두통(Cluster headache)이란? 

결막충혈, 눈물, 코막힘, 콧물, 땀 등의 자율신경증상을 동반하면서 매우 극심한 통증이 주기적(수개월 또는 1년마다)으로 나타나는 두통을 말합니다. 한쪽 눈 주위, 앞머리 또는 옆머리에 발생하고, 지속기간은 대개 15일~2개월까지 지속될 수 있습니다. 때로 호너(Horner)씨 증후가 나타나 같은쪽 동공축소, 안검하수(눈꺼풀 쳐짐)이 동반될수 있습니다. 치료는 인도메타신(indomethacin), 베라파밀(verapamil), 리튬(lithium), 스테로이드 약물들이 예방치료로 사용됩니다.