[알레르기내과] 식품 알레르기 알려주세요-알레르기 질환 시리즈③

◆ 식품 알레르기는 왜 일어나는 거예요?

 

식품 알레르기는 식품에 있는 일부 단백질에 반응해서 일어납니다. 식품속의 단백질은 대부분 조리과정이나 소화과정에서 분해가 되는데 분해되지 않고 체내로 흡수되는 일부 단백질이 알레르기를 일으키게 되는 것입니다. 식품 알레르기는 아토피 피부염 뿐 아니라 천식, 두드러기, 아나필락시스, 소화기 증상 증과 같이 다양한 알레르기 증상을 유발 할 수 있습니다.

그 중에서도 식품 알레르기는 아토피 피부염과 관련이 많은데 나이가 어릴수록 식품과의 연관성이 높은 편입니다. 식품 알레르기는 한 환자가 여러가지 식품에 반응하는 경우가 많아 영양불량의 위험성이 높아질 수 있습니다

 

◆  식품 알레르기는 어떻게 진단하나요

 

특정식품 섭취 후 증상이 나타나는지 등의 병력과 전문의의 진찰과 함께 피부반응 검사, 특이 항체 혈액검사, 식품제거 및 유발시험 등의 검사를 종합하여 진단합니다. 정확한 식품 알레르기 진단을 받지 않고 알레르기 발생이 높다는 식품을 임의로 제한 하면 위험합니다. 특히 12개월 이하의 영아들은 단기간 영양부족에도 임상적 증상이 나타날수 있으므로 무분별하게 식품을 제한하거나 이유식을 제대로 공급하지 않으면 빈혈이나 구루병 등이 발생할 수 있습니다. 따라서 알레르기 전문의의 정확한 진단 후 꼭 제한이 필요한 식품만 제한하도록 합니다.

 

 

◆  식품알레르기 치료가 가능한가요?

 

식품알레르기의 가장 근복적인 치료는 원인식품을 제한하는 데서 시작됩니다. 다른 식품에 소량이 들어 있어도 가공처리 되어 있어도 모두 제한 하는 것을 원칙으로 합니다. 예를 들어 우유를 제한하는 경우 치즈나 요구르트는 물론 과자 같은 것도 제한합니다. 요즘은 가공식품에 알레르기를 일으키기 쉬운 식품에 대해 표시를 하게 되어 있으니 식품 표시를 꼼곰히 읽어야 하겠습니다.

식품 표시를 법적으로 의무화한 식품 목록(식품의약품안전처 식품등의 표시기준 2018.8.2 일부개정) 난류(가금류), 우유, 메밀, 땅콩, 대두, 밀, 고등어, 게, 새우, 돼지고기, 복숭아, 토마토 아황산류, 호두 닭고기, 쇠고기, 오징어, 조개류, 잣을 원재료로 사용한 경우

 

◆ 식품알레르기가 있을때는 대체식품으로 영양부족을 피해야 합니다

 

알레르기로 인해 식품을 제한할 때에는 고른 영양섭취에 신경을 써야 합니다. 대체 식품은 같은 식품군내에서  선택하면 되는데요. 가령, 우유에 알레르기가 있다면  우유대신 칼슘강화 두유 이런식으로 선택을 하면 됩니다. 대체식품 선정함에 있어서 주의할 점은 새우등의 갑각류와 견과류는 나이가 들면서 새로 알레르기가 생기는 경우가 있기 때문에 대체식품을 선정할때는 알레르기 예방적 측면을 고려해 주셔야 하겠습니다.

같은 식품군에서 대체식품 고르기 ▪ 곡류= 밥, 메밀, 고구마, 옥수수, 감자, 빵 ▪ 어육류= 닭고기, 돼지고기, 쇠고기, 고등어, 치즈, 두부, 달걀 ▪ 우유 및 유제품에 속하는 식품= 우유, 특수분유, 두유 ▪ 채소군에 속하는 식품= 시금치, 무, 버섯, 가지, 오이, 당근, 미역 등

 

25 Allergenic Food

◆ 식품 알레르기가 있는 경우 각 식품별  대처법 알아보아요

 

▶계란 알레르기

 

계란 알레르기는 주로 흰자가 문제를 일으키기 때문에 알레르기가 있어도 노른자만 먹을수 있는 경우도 있습니다. 계란은 영양적인 측면에서는 다른 식품으로 대체하는 것이 쉽습니다. 하지만 계란이 들어가 있는 과자나 케이크 등 기호식품이 많기 때문에 세심한 주의가 필요하겠습니다.

 

▶우유 알레르기

 

우유 알레르기가 있는 경우 우유 제한시 칼슘 섭취 부족이 문제가 될수 있습니다. 칼슘음료(두유 등)나 칼슘을 포함한 시품의 종류와 칼슘함량 등을 구체적으로 알아두는 것이 좋습니다.멸치, 두부, 해조류에 칼슘이 많지만 식물성 식품에 있는 칼슘은 흡수율이 떨어지기 때문에 충분한 칼슘 공급이 어려운 경우에는 칼슘제를 별로도 섭취하는 것이 좋겠습니다.

 

 

▶밀 알레르기

 

밀가루는 빵이나 면 등의 원재료이지만 쌀이 주식인 우리나라에서는 영양적 측면의 문제가 발생하는 경우는 많지 않습니다. 그러나 많은 가공품에 밀가루가 들어있기때문에 가공품의 원료를 꼼꼼히 확인하는 것이 좋겠습니다.

 

▶대두 알레르기

 

대두를 이용한 제품이 많기 때문에 대두에 알레르기가 있는 경우는 고려해야 할 점이 많습니다. 그러나 간장이나 된장 등의 조미료도 항원성이 매우 낮아진 상태이기 때문에 먹을 수 있는경우가 많습니다.  정제한 기름에는 단백질은 거의 포함되어 있지 않기 때문에 중증의 대두 알레르기가 아니면 제한할 필요는 없습니다.

 

▶생선 알레르기

 

생선 알레르기가 있는 경우 비타민 d를 많이 포함하는 식품(말린 표고버섯, 목이버섯 등)을 이용하면 됩니다. 갑각류, 연체류, 패류는 각각 생선과는 다른 항원이라는 것도 알아둬야 합니다

 

▶고기 알레르기

 

육류가 제한이 될때에는 반드시 정확한 진단에 근거하세요. 고기를 전부 제한하는 경우에 철 흡수의 저하에 따른 빈혈이 생길 수 있습니다. 철분이 많은 해조류나 생선류로 대체하도록 하고 식품 섭취가 충분치 않을 경우에는 철분제 보충을 고려합니다 철분은 너무 많이 먹어도 문제가 되니 상담이 필요합니다.

 

▶땅콩 알레르기

 

땅콩의 경우 매우 소량에도 반응하고 증상이 심각한 경우가 많기 때문에 세심한 관리와 주의가 요구됩니다. 특히 급식에서 부재료로 사용되거나 초콜릿 등의 과자류에 들어가 있는 것을모르고 섭취하는 일이 없도록 합니다. 또 다른 견과류와도 교차 반응을 보고하는 경우가 많으므로 다른 견과류에 대한 반응도 확인하는 것이 좋습니다

 

▶메밀 알레르기

 

메밀을 간혹 밀로 표기되어 있는 경우가 있어 주의해야 합니다. 메밀 국수를 삶은 물에 우동을 삶는 경우도 피해야 합니다

 

 

▶과일, 야채 알레르기

 

먹을 수 있는 다른 과일이나 야채로 필요한 비타민 미네랄 등으로 미량 원소 식이섬유 등을 섭취할 수 있도록 합니다

과일이나 야채는 가열에 따라 항원성이 사라지는 경우가많으므로 생야채나 생과일에만 반응하는 지를 확인합니다