[알레르기 내과] 천식 알려주세요-알레르기 질환시리즈①

◆ 천식이 뭔가요

 

천식은 폐와 공기가 지나가는길인 기관지에 발생하는 만성 기도 질환으로 유전적인 요인과 환경적인 요인이 함께 작용하여 발생합니다. 천식은 고혈압이나 당뇨병과 같이 치료와 관리가 필요한 만성질환입니다. 

 

◆ 천식의 증상은 어떤가요?

 

천식증상을 사람마다 조금씩 다를수는 있지만 대게 호흡곤란, 기침, 쌕쌕 거리는 숨소리(천명음)가 주로 나타나며 이러한 증상들이 나타나게 됩니다.  주로 밤이나 새벽, 운동 후에 나빠질 수 있고 계절에 따라 변화하는 특징이 있으며 감기에 걸리면 증상이 악화됩니다. 아울러 집먼지 진드기, 꽃가루, 대기오염, 흡연 등에 의해 증상이 발생하거나 악화되는 특징이 있습니다. 천식증상이 나타나는 횟수에도 차이가 있을 수 있는데 한달에 한두번 나타나기도 하고 심하면 매일 증상이 나타날 수도 있습니다.

 

◆ 천식의 진단과 치료

 

천식은 감기를 비롯한 다른 호흡기 질환과 구별하기가 쉽지 않습니다. 그러므로 정확한 진단을 위해서는 전문의의 진찰과 검사를 통해 진단하게 됩니다. 

√ 청진시 쌕쌕 거리는 소리 √ 폐기능 검사를 통한 폐활량의 측정: 기관지가 좁아진 정도, 호흡곤란의 정도를 알 수 있고 경우에 따라 기관지 확장제 약물을 흡입한 이후 호전되는지 확인하기도 합니다 √ 기관지 유발시험: 기관지의 예민한 정도를 알 수 있습니다 √ 알레르기 피부시험, 혈청검사: 원인검사

 

 

◆ 천식의 치료는 어떻게 하나요?

 

천식치료약물은 흡입제와 경구제가 있습니다. 흡입제는 기관지에 직접 전달되어 적은 양으로도 효과가 빠르고 부작용이 훨씬 적습니다. 기관지 염증을 가라앉히기 위해서는 매일 규칙적으로 사용하며 증상이 없어도 꾸준히 사용하여야 합니다. 

흡입제들은 세레타이드디스커스, 심비코트 터부헬러, 포스터 넥스트할러, 렐바 등이 있으며 천식증상이 있을때 응급으로 사용하는 벤토린이 있습니다. 그런데 천식이 심할 경우 일시적 증상만 조절하는 벤토린만 사용하면 증상이 더욱 악화되고 심할 경우 사망에 이를수도 있기 때문에 꼭 전문의와 상의 하는 것이 좋겠습니다.

 

 

◆ 천식이 심해지는 것을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

 

천식환자에서 천식증상이 악화되는 것은 원인 알레르겐에 노출이 되거나 감기, 운동, 자극성 가스나 먼지, 담배연기, 매연, 공해 찬 공기나 저기압 등의 기후요소, 특정약물 복용시에 나타날 수 있으며 정신적인 스트레스에 의해서도 악화가 될수 있습니다. 그러므로 다음과 같은 주의 사항들을 지켜야 합니다. 

 

★ 금연은 필수입니다.

★ 서늘하고 건조한 실내환경을 유지합니다.

★ 천으로 된 침구류는 주 1회정도 섭씨 55도 이상의 뜨거운 물로 세탁합니다.

★ 카펫, 천소파, 커튼 등을 가급적 사용하지 않습니다.

★ 바퀴벌레와 곰팡이를 없앱니다 집먼지진드기에 과민할 경우 청소 직후에 방안에 있지 않습니다.

★ 집안에 털이 있는 애완동물을 기르지 않습니다.

★ 자극적인 냄새를 피합니다.

★ 꽃가루에 예민한 사람은 꽃가루가 많이 날리는 계절에 외출을 자제하고 실내 창문을 닫습니다.

★ 대기오염, 매연, 황사가 심한 경우 외출을 삼가하고 부득이한 외출시에는 마스크를 꼭 착용합니다.

★ 감기에 걸리지 않도록 손씻기 및 개인위생을 철저히 합니다.

★ 인플루엔자 독감예방접종을 합니다.

★ 먼지가 많은 담요, 의복, 침구는 옷장, 벽장에 보관합니다.

★ 심리적인 충격을 받으면 천식 발작이 생길 수 있으므로 심적 여유를 갖고 평온한 생활을 하는 것이 필요합니다.